翻译：林贞吟
审稿：王梅馨、陈淑娟
在下列情况下，乳头矫正罩能够帮助宝宝学会有效吸吮：
– 哺乳时出现挺舌反应或收缩舌头的宝宝
– 神经缺损或发展迟缓的宝宝
– 宝宝吸吮力微弱，无法含住乳房或无法保持含住乳房姿势时
– 早产的宝宝
– 母亲乳头凹陷，宝宝无法正确含住乳房
乳头矫正罩并非人人必备，且应先试行其他方法帮助宝宝含住乳房。但是，在有经验的医护人员的指导之下，乳头矫正罩可以协助一些妈妈与她们的宝宝建立满意的哺乳关系。
对于有乳头疼痛困扰的妈妈来说，乳头矫正罩并不是最佳的第一选择。只要宝宝正确地含住妈妈的乳房，疼痛通常能够获得改善。假如宝宝的吸吮能力在使用了乳头矫正罩或尝试其他方式后并没有进步，即应寻求受过训练之专业人员的帮助
为什么需要用乳头矫正罩？
乳头矫正罩能让面临哺乳问题的宝宝持续吸吮母亲的乳房，而非转而学习其他的哺喂方式。宝宝透过矫正罩前端的小孔吸到母乳，避免或减少了将母乳挤出并另行哺喂的需要。
乳头矫正罩能有力地刺激宝宝口腔中的顶点，即软颚与硬颚的交会处，如此似乎能帮助某些宝宝学会吸吮妈妈的乳房。这样的刺激也能协助宝宝进行有效的吸吮。
乳头矫正罩的种类
现有的乳头矫正罩是硅胶做成，较旧有的橡胶制品来得薄而柔软。两种主要款式为全罩式圆形矫正罩与半罩式贴近矫正罩（见图）。前者为软硅胶做的内凹圆形片，中间向前凸起以包覆母亲的乳头。后者大致相同，只是边缘并非圆形，而是设计成一块缺口，好让宝宝的小鼻子能在吸乳时贴近妈妈的肌肤。这样的设计同时也避免矫正罩的边缘向外翻起而盖住宝宝的脸蛋。
合适的乳头矫正罩为求最佳的效果, 乳头矫正罩的大小应同时吻合妈妈与宝宝。需考虑的尺寸大小包括顶端（乳头部分）的长度，还有顶端的宽度。矫正罩前顶端的长度应考虑宝宝口腔的大小，必须有足够的长度深入宝宝口腔后方以刺激有效吸吮，但也不能太过深入以免引发呕吐。一般而言，初生宝宝较适用短乳头型式，而长乳头型式较适合大一点的宝宝。矫正罩顶端的宽度则应和妈妈的乳头相合，避免太紧或太松，才能紧贴在乳房上。
现今的乳头矫正罩，顶端突起较短，开口也会比较窄。如果突起长度较长，相对的开口会比较宽。也就是说在某些情况，合适宝宝的乳头矫正罩，未必适合母亲。某些乳头矫正罩的制造商已开始研发更多元化的尺寸搭配，希望能够更容易找到一种尺寸同时吻合妈妈与宝宝。
使用乳头矫正罩时，正确的哺乳姿势和含住技巧尤其重要。如果宝宝只浅浅的含住乳头，矫正罩的顶端便无法深入宝宝的口腔引发积极的吸吮。且若宝宝含得不够深入，也无法有效率的将母乳吸出乳房。
乳头矫正罩的使用方式
对于如何戴好乳头矫正罩，各方有着不同意见。以下是几种建议：
l 将矫正罩放在乳房上，乳头对准矫正罩顶放入。手指压住边缘以固定。
l 将矫正罩的软缘向外翻起放在乳房上，再将边缘顺贴于胸部。
l 将矫正罩顶端向外翻大约一半，放在乳头上。然后慢慢的把整个矫正罩翻回来包覆住乳头。
l 使用前先将矫正罩沾一下温水或热水，或是涂抹一点绵羊脂膏，有助矫正罩服贴在皮肤上。
考虑奶量刚开始使用乳头矫正罩时，妈妈应该注意自身泌乳量及宝宝体重增加。在开始使用矫正罩的头几天，可在哺乳后再挤奶。挤出的母乳可做为库存以备不时之需。有些早产儿或神经方面有缺陷宝宝的妈妈，也许在使用乳头矫正罩之前就已经有挤奶的经验。
每次喂完奶，妈妈要留意残留在矫正罩顶端的奶水，并注意涨奶的现象是否得到舒缓。你的儿科医疗人员也许会建议定期测量宝宝的体重，以确定宝宝吃进足够的母乳。另外，持续追踪宝宝大小便的尿布次数亦可作为奶量是否充足的指标。
如果宝宝需要额外补充配方奶，也可将乳头矫正罩和哺乳辅助器一起使用。哺乳辅助器能鼓励宝宝吸吮，因为吞咽的动作会刺激宝宝进一步做有效的吸吮动作。开始使用哺乳辅助器时，需特别注意宝宝在胸前的位置，以确定宝宝是主动地吸吮乳房，并且含进了足够的乳房。有的宝宝学会用哺乳辅助器吸配方奶，却不会有效地吸吮乳房。
停用乳头矫正罩妈妈应视宝宝的反应决定何时停用乳头矫正罩，期间可能短至几天或长至数个月。据观察，使用乳头矫正罩的早产儿通常在到了原本的预产期之后就不再需要乳头矫正罩的帮忙了。
在宝宝渐渐停用乳头矫正罩的期间，妈妈仍应仔细观察宝宝大小便的次数，以确定即使停用乳头矫正罩，宝宝仍能摄取足够的母乳。
在每次哺喂之间增加与宝宝肌肤亲密接触的时间，将有助于宝宝不再依赖乳头矫正罩。或是一开始仍使用乳头矫正罩辅助喂哺，等宝宝不那么饥饿时，再让宝宝尝试直接吸吮你的乳房。妈妈应依宝宝的喜好来决定何种方法适合彼此。要有耐心，当宝宝不再需要矫正罩时，自然会停用。
是否使用乳头矫正罩完全是个人的决定。假如你和宝宝有哺乳方面的问题，可能特别需要来自志同道合的哺乳妈妈们的支持。你可以在国际母乳会的聚会见到其他的哺乳妈妈相互支持鼓励。
参考资料
Bodley, V. and Powers, D. Long-term nipple shield use – A positive prospective. JHum Lact 1996; 12:301-04.
Brigham, M. Mothers’ reports of the outcome of nipple shield use. J Hum Lact 1996;12:291-97.
Clum, D. and Primomo, J. Use of silicone nipple shield with premature infants. J Hum Lact 1996; 12(4):287-90.
Elliot, C. Using a silicone nipple shield to assist baby to latch. J Hum Lact 1996; 12:309-13.
Meier, P. Nipple shields for perterm infants: effect of milk transfer and duration of breastfeeding. J Hum Lact 2000; 16(2): 106-14.
Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, IL: LLLI, 2003.
Sealy, C. N. Rethinking the use of nipple shields. J Hum Lact 1996; 12:299-300.
THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING. Schaumburg, IL: LLLI, 1997.
Wilson-Clay, B. Clinical use of silicone nipple shields. J Hum Lact 1996; 12(4):279- 85.
Woodworth, M. and Frank, E. Transitioning to he breast at six weeks: use of a nipple shield. J Hum Lact 1996; 12:305-07.